目次

はじめに
著者紹介

第1章　日本の医療制度の光と影──事故誘発的制度環境

▶§1 国民皆保険と医療へのアクセス
　　▷ 1 問題はどこに　　
　　▷ 2 国民皆保険と医療費の自己負担
　　▷ 3 国民皆保険と医療へのアクセス
▶§2 世界と比較した日本の医療供給体制
　　▷ 1 医療費支出のランキング──支出総額は大きいが個人負担は小さい
　　▷ 2 病院数・病床数──世界で最も病院が多く，病床も多い
　　▷ 3 在院日数
　　▷ 4 外来受診回数
▶§3 海外の医療供給体制──アメリカとイギリス
　　▷ 1 アメリカの医療
　　▷ 2 イギリスの医療
▶§4 医療者の労働環境と医療体制──医療のトリレンマ
　　▷ 1 少ない医師数
　　▷ 2 看護師数と多重業務
　　▷ 3 医師の過酷な勤務環境と医療事故
　　▷ 4 医療のトリレンマ

第2章　医療事故当事者と社会的制裁

▶§1 民事責任
　　▷ 1 民事裁判の目的
　　▷ 2 民事法廷の現実
　　▷ 3 医療事故民事訴訟の現況
▶§2 処罰と再発防止
　　▷ 1 アメリカでの経験から
　　▷ 2 航空機事故への対処──世界標準の考え方
　　▷ 3 刑事処罰と再発防止
▶§3 医療事故と刑事裁判
　　▷ 1 社会的事象としての医療事故
　　▷ 2 刑事法の思考枠組み
　　▷ 3 刑事司法の実際──医療事故当事者に何が起こるか
　　▷ 4 医療事故における刑事判決の動向
▶§4 医師法21条解釈問題と医療事故調査制度の成立
　　▷ 1 医師法21条と刑事立件
　　▷ 2 都立広尾病院事件最高裁判決
　　▷ 3 大野病院事件の衝撃
　　▷ 4 医療界の反応と医療崩壊
　　▷ 5 流れの変化──厚労省の転換
　　▷ 6 医療事故調査制度設立への道
　　▷ 7 WHOドラフト・ガイドラインの理念
　　▷ 8 医療事故調査制度の手続
▶§5 まとめ

第3章　医療事故当事者の痛みと回復の過程

▶§1 医療事故当事者の内的苦悩
　　▷ 1 事故直後の混乱から自罰へ
　　▷ 2 原因帰属理論
　　▷ 3 自責の念と孤立
▶§2 患者側家族の心理との相似性
▶§3 医療者の文化と自己効力感の喪失
▶§4 当事者を超えた苦悩の連鎖
▶§5 苦悩と回復への過程について
　　▷ 1 スコットらの研究
　　▷ 2 回復の過程をどう評価するか
▶§6 まとめ

第4章　ピアサポートとは何か

▶§1 Second Victim（第2の被害者）論の陥穽
　　▷ 1 第2の被害者という気づきと内包された問題
　　▷ 2 第2の受傷者へ
▶§2 ピアサポートについての誤解──新たな1つのピースとしてのピアサポート
▶§3 役割サポート
　　▷ 1 産業医・精神科医・臨床心理士などの専門家の場合
　　▷ 2 医療安全管理者の場合
　　▷ 3 医療メディエーターの場合
　　▷ 4 管理者・上司
▶§4 現場サポート
　　▷ 1 現場全体の心理的不安
　　▷ 2 日常の関係性がよくない場合
　　▷ 3 日常の関係性が良い場合
　　▷ 4 まとめ
▶§5 ピアサポート
　　▷ 1 ピアサポートとは何か
　　▷ 2 ケアとしてのピアサポート──メイヤロフの『ケアの本質』から

第5章　院内ピアサポートのシステムとピアサポートの実践

▶§1 アメリカにおけるピアサポート概念の発展と現況
▶§2 ピアサポートのシステム導入──ジョンズ・ホプキンス大学病院RISEプログラムを参考に
　　▷ 1 ピアサポート体制の準備
　　▷ 2 ピアサポートの院内への周知
　　▷ 3 事故発生からマッチングまで
▶§3 ピアサポーターによるコンタクトと実践──言葉でなく想いに寄り添う
　　▷ 1 話をさせるのではなく話を聴く
　　▷ 2 言葉を肯定的に受け止めるのでなく，苦しみと想いに寄り添う
　　▷ 3 ピアサポーターの姿勢と「してはいけないこと」
　　▷ 4 ピアサポートの対象は？
　　▷ 5 面談の終了
　　▷ 6 ピアサポートの成否
　　▷ 7 ピアサポーターのサポート
▶§4 多様なピアサポート導入例
　　▷ 1 アメリカの導入例
　　▷ 2 日本の導入例──埼玉医科大学関連病院
　　▷ 3 ピアサポートの漸次的導入の戦略

第6章　第三者機関ピアサポート

▶§1 アメリカの第三者組織ピアサポート──MITTS
▶§2 日本の第三者ピアサポート機関──日本医療ピアサポート協会Heals
　　▷ 1 設立の経緯
　　▷ 2 Healsの活動──電話によるピアサポート
　　▷ 3 院内ピアサポートシステムの導入支援
　　▷ 4 ピアサポーター養成研修
　　▷ 5 ピアサポート研究会
▶§3 Healsの活動経験から見えてきたこと
　　▷ 1 第三の受傷者の存在とケアの必要性
　　▷ 2 謝罪することの意義
▶§4 新たな第三者ピアサポート組織の可能性
▶§5 まとめ

参考文献
あとがき　　155