目次

Ⅰ．病院運営を取り巻く環境変化
1 変化の時代にいかに勝ち組になるか
2 購買適正化に取り組む意義
3 求められるステップアップの発想
4 購買適正化“十訓”
●購買適正化チェックシート『Ⅰ．経営管理（全体）

Ⅱ．分野別傾向と対策
1 組織運営
Q．経営学の本でよく出てくる『戦略』とか『戦術』とは？
Q．経営会議のための資料はどのように作ればいいか？
Q．診療科別収支の算出はどのようにすればいいか？
Q．手技別の原価計算とは？
Q．病院にとっての『生産性』とは？
Q．購買強化のためにどのような分析を進めていけばいいか？
●購買適正化チェックシート『Ⅱ．購買適正化レベルアップのための組織運営』

2 医薬品
Q．医薬品の価格はどのように決まるか？
Q．『遡及』とは？
Q．流通改善ガイドラインへの対応はどうすべき？
Q．後発品の切り替え時に気をつけることは？
Q．メーカーヒアリングとは？
Q．価格ベンチマークを使うときに注意することは？
Q．価格交渉のために必要な準備資料にはどのようなものがあるか？
Q．単品単価交渉とその他の交渉方法との違いは？
Q．共同購入には参加すべきか？
Q．『地域フォーミュラリー』とは？
Q．費用対効果とは？
Q．医薬品採用戦略のなかでバイオシミラーは、どのように位置づけられるか？
●購買適正化チェックシート『Ⅲ．医薬品』

3 診療材料
Q．診療材料ディーラーとメーカーとの関係は？
Q．専門ディーラーとは？
Q．診療材料にも『逆ざや』があるか？
Q．診療材料の価格も遡及できるか？
Q．交渉を行うにあたっての準備資料は？
Q．診療材料の価格ベンチマークはどのように使うのか？
Q．共同購入には参加すべきか？
Q．滅菌材料の単回使用の問題とは？
Q．同等品の切り替えについての留意事項は？
Q．キット（手術キット）についての留意すべき点は？
●購買適正化チェックシート『Ⅳ．診療材料』

4 材料物品管理（SPD）
Q．そもそもSPDとは？
Q．消化払いとは？
Q．SPD企業の選定にあたってはどのような比較ポイントがあるか？
Q．SPD企業の管理はどのようにすればいいか？
Q．SPDの機能としての購買代行は必要か？
Q．SPDのデータ管理にはどのような点を求めるか？
Q．SPDの企業変更時に注意すべきことは？
Q．医薬品SPDとは？
補論：令和の時代のSPD、そして病院の物流管理は？
●購買適正化チェックシート『Ⅴ．材料物品管理（SPD）』

5 高額医療機器
Q．購入する医療機器について、事務サイドはどの段階から関わったほうがよいか？
Q．医療機器を購入する際に、購入費用を安く交渉できてもその後の保守費用の交渉がうまくいかない。何かよい方法はあるか？
Q．医療機器メーカー、ディーラーとの価格交渉に臨む際、どのような医療機器の知識を事前に把握しておくべきか？
Q．医療機器の技術革新に伴い価格は上昇するのか？
Q．新たな医療機器の出現で、病院が保有しなければならない医療機器は増えるのか？
Q．高額医療機器の価格交渉を行っているが、効果が現れない。どのようなところに問題があるか？
Q．医療機器のディーラーとメーカーの関係は？
Q．『まとめ買い』は安くなるか？
Q．交渉を行うにあたってどのような準備（資料）が必要か？
Q．医療機器の保守にはさまざまなメニューがあるが、その内容は？
Q．保守契約の見直しのポイントはあるか？
Q．保守金額の妥当性はどのように判断すべきか？
Q．情報システムとの『接続料』は高額だが、一般に価格の目安はあるか？
Q．病院の建て替えにおいて、専門のコンサルティング会社への委託契約は必要か？
Q．最近、中古医療機器を販売している会社が増えているが、買っても大丈夫か？
Q．最近、医療機器を購入するのではなく、メンテナンスや更新費用込みのレンタルのような契約がある。購入するよりもメリットがあるのか？
Q．医療機器は安価に買えたが、その医療機器の消耗品は値引き交渉に応じてくれない。どのように交渉すればよいか？
Q．医療機器を購入するのとリースにするのとでは、どちらが病院側にメリットがあるか？
Q．毎年結構な医療機器購入費がかかる。購入費用を抑制する方法はないか？
●購買適正化チェックシート『Ⅵ．医療機器（購入と保守）』

6 医療情報システム
Q．医療情報システムとは？
Q．電子カルテの適正価格はあるか？
Q．更新のサイクルはどれくらいの期間が妥当か？
Q．システムに関わるランニングコストにはどのようなものがあるか？
Q．システムの保守費用の適正価格はあるか？
Q．これまで数度にわたる更新時に同じベンダーの電子カルテを採用してきた。これは一般的か？
Q．ベンダーを選定するときのポイントは？
●購買適正化チェックシート『Ⅶ．医療情報システム』

7 検体検査（試薬、外注検査
Q．外注検査の適正化にはどのように取り組むべきか？
Q．外注検査会社の変更は可能か？会社の選定について気をつけることはあるか？
Q．企業選定における提案内容の比較のポイントは？
Q．外注項目を一社に集約するメリットとデメリットは？
Q．外注検査の価格見直しのタイミングは？
Q．未保険検査の項目が多くあるが、注意点はあるか？
Q．検査試薬の購入価格を見直したいが、どのようにすべきか？
Q．外注検査会社よりFMS・ブランチ方式などの提案が可能と聞いたことがあるが、何のことか？
Q．院内項目の選定と導入はどのようにするのか？
Q．検査のレセプトや逆ざや、遡及とは？
Q．検査での増収・増量は可能か？
Q．今後の検体検査と検査室の課題にはどのようなものがあるか？
●購買適正化チェックシート『Ⅷ．検体検査（外注、試薬）』

8 医療事務
Q．医療事務の企業はどのように選定すべきか？
Q．医療事務の管理はどのようにすべきか？
Q．医療事務の委託金額の妥当性はどのように判断すべきか？
Q．『査定率』、『返戻率』とは？
Q．レセプト請求の適正化や精度向上はどのように進めるべきか？
Q．診療材料の請求漏れについて不安に思っている。どのような解決策があるか？
Q．医師事務作業補助についての企業の取り組みは？
Q．診療報酬改定など、医療事務の企業にどのような情報提供を求めることができるか？
Q．医療事務におけるITの活用としてどのようなことがあるか？
Q．救急外来など、医療事務に専門性の高いサービスを求めるケースがあるようだが？
補論：医療事務の近未来像
●購買適正化チェックシート『Ⅸ．医療事務』

9 その他、委託業務
Q．企業の選定方法はどうすべきか？
Q．プロポーザル方式の進め方の注意点はあるか？
Q．どうして事前プレゼンをしなければいけないのか？
Q．プロポーザル方式の工程は？
Q．契約書、仕様書を作成する際に気をつけることはあるか？
Q．医療関連サービスマーク制度とはどんな制度か？
●購買適正化チェックシート『Ⅹ．その他委託業務（患者給食、滅菌業務、寝具リネン、清掃・施設管理、等）』