目次

総論　腎生理を簡単に理解する方法
　第1話 腎臓の進化を考えると腎生理がわかる（前半）
　　魚から哲学者へ
　　淡水から，糸球体・遠位尿細管ができた
　　海に戻った魚，海からまた淡水へ戻った魚

　第2話 腎臓の進化を考えると腎生理がわかる（後半）
　　落ちこぼれの魚～シーラカンスとハイギョ～
　　陸への挑戦～両生類，爬虫類～
　　代謝の亢進，高濾過・高吸収型の腎臓の哺乳類

　第3話 原尿の旅～原尿の流れを理解すれば腎生理はわかる！～
　　尿細管が機能するための原則
　　近位尿細管の機能
　　ヘンレループの機能
　　遠位尿細管の機能
　　集合管～皮質集合管の機能～
　　水の再吸収
　　尿素の働き
　　対向流交換系

　第4話 カリウムの生理
　　Kは細胞内電位を決め，細胞の興奮を調節する
　　ヒトの腎臓のnatureは，多量に摂取されていたKに対応している
　　Kの流れ
　　近位尿細管，ヘンレループ，遠位尿細管でのK
　　集合管，アルドステロン感受性尿細管でのK代謝
　　Kの調節と，Naと細胞外液量調節の関係
　　食事による高K血症を防ぐ仕組み

　第5話 原尿の流れを考えながらみる尿化学検査・血液腎機能のみかた
　　腎生理に基づく尿化学検査のみかた
　　尿化学検査の考え方の基本は，fractional excretion
　　尿化学検査～各々の項目の意味するところ～
　　原尿の流れを考えながら，血液腎機能をみる

各論　腎生理を理解して，患者さんの尿細管内の尿の流れを理解しよう
　第1話 最も多い電解質異常，低ナトリウム血症の急性期対応
　　重篤な低Na血症（＜125mEq/L）に対する初期対応
　　低Na血症の病態生理～症状と成因について同時に考えながら対応しよう～
　　0.9% Nacl Na濃度154mEq/Lの輸液を行っても，低Na血症が悪化することがある？

　第2話 うっ血性心不全と低ナトリウム血症
　　うっ血性心不全治療の原則
　　提示症例の病態を腎生理学的に考えると

　第3話 利尿薬の使い方
　　古典的な利尿薬の分類
　　新しい利尿薬の作用の考え方とその分類法
　　利尿薬といえば，利尿薬の王様のフロセミド
　　その他，今後注目される利尿薬

　第4話 腎臓からみた高血圧治療
　　腎生理に基づく高血圧治療～ The Laragh MethodR ～
　　腎保護を目指した高血圧治療
　　サイアザイド系利尿薬と低Na血症

　第5話 慢性腎臓病における高カリウム血症
　　今回の症例の病態～高K血症を中心に～
　　今回の症例の治療～急性期～
　　高K血症は慢性期でも危険

　第6話 慢性腎臓病における代謝性アシドーシス
　　今回の症例の病態～高K血症と代謝性アシドーシス～
　　慢性腎臓病の外来での管理～高K血症と代謝性アシドーシスを同時に管理する～

　第7話 NSAIDsと電解質異常
　　NSAIDsが腎機能に及ぼす影響
　　NSAIDsで困らないようにするためには

　第8話 カルシウム・マグネシウムの異常
　　Ca・Mgを常に電解質の測定に加えよう
　　見逃されている高Ca血症
　　高Ca血症の病態と初期対応
　　高Ca血症の原因
　　ミルク―アルカリ症候群から，カルシウム―アルカリ症候群へ～薬剤性高Ca血症に気をつけよう～
　　高Ca血症と悪性腫瘍
　　Mgの異常～種々の電解質の異常の影にMg代謝異常あり！～

　第9話 急性期の輸液の一考察
　　急性期の輸液の基本，循環を改善させる蘇生～最新の輸液理論とは～
　　維持輸液～何を維持するのか？～
　　メリハリのある輸液を～急性腎盂腎炎の初期輸液～
　　腎障害の患者の輸液～リンゲル液のKの投与は？～

　第10話 救急外来で遭遇する電解質異常?アルコール依存症と高血糖緊急症?
　　アルコール依存症・高血糖緊急症の代謝異常の本質は，グルコース代謝の異常
　　アルコール依存症はあらゆる電解質異常を引き起こす
　　高血糖緊急症～糖尿病性ケトアシドーシスの一例～

　第11話 運動誘発性熱中症
　　人類は元来脱水に強いはず？
　　なぜ巷では，運動時に水分補給が必要といわれているのか？～運動時の体温調節～
　　運動時のEHRIとは？
　　2％か4％か？
　　運動誘発性低Na血症
　　EHRIの対応は，運動開始前に終わっている？～処暑環境下への順化がEHRIの予防で最も重要～

索 引