目次

発刊によせて　中山 孝
あいさつ

1　導入部
　1.1　定義／1.2　歴史／1.3　病因／1.4　分類／1.5　頻度［成人と高齢者／小児および少年］／1.6　リスク要因［素因／開始因子／慢性化因子］／1.7　診断の多様性／1.8　CMDチームの学際的治療［チームでの理学療法士の位置／理学療法士の主な役割］

2　側頭下顎関節：解剖学的構造と臨床的関連
　2.1　関節の構造／2.2　筋の構造［咀嚼筋／舌骨上筋／舌骨下筋／表情筋］／2.3　神経系の構造／2.4　関節内部の構造（関節円板、二層部）／2.5　関節周囲の構造（関節包靱帯）

3　側頭下顎関節のバイオメカニズム
　3.1　運動の方向［下制／挙上／外側偏位および内側偏位／前方突出／後退］／3.2　可動域の標準値／3.3　顆の運動（関節腔内部での下顎頭の運動）［下部関節腔／上部関節腔］／3.4　円板転位

4　症状および症状部位
　4.1　症状部位：顎関節部［コラム：歯について］／4.2　症状部位：歯部／4.3　症状部位：顎／顔面部の筋組織／4.4　症状部位：耳部／4.5　症状部位：額部／側頭部／4.6　症状部位：眼部／4.7　症状部位：腹部頸部（喉）／4.8　症状部位：頭部（頭蓋骨）／4.9　症状部位：頸部（頸椎上部）／4.10　症状部位：肩部

5　検査計画およびクリニカルリーズニング
　5.1　クリニカルリーズニング―診断的クリニカルリーズニング／5.2　自分の処置を客観的に見る―治療方法の管理／5.3　クリニカルリーズニングプロセスの概要

6　理学療法検査の構成要素
　6.1　理学療法における検査のパターン／6.2　検査パターンの詳細

7　既往歴の聴取
　7.1　仮説を立てる／7.2　仮説と身体的検査の計画立案／7.3　表記（文書化、記録）

8　身体検査
　8.1　視診［口腔外の視診／身体姿勢の視診／口腔内の視診］／8.2　自動運動検査および検査手順［自動運動の方向別の測定／自動運動の質の判定／痛みを伴う自動運動の表記／自動運動検査における開始姿勢の可変性］／8.3　神経学的検査［感受性の検査／障害された筋の検査／反射の検査／三叉神経孔の触診／下顎神経の緊張検査］／8.4　触診［口腔内の触診〈歯／顎関節包の一部／咬筋／内側翼突筋／口底筋〉／口腔外の触診］／8.5　他動運動検査［生理学的他動運動検査／他動的加圧運動（オーバープレッシャー）による他動運動検査／他動運動検査の可変性］／8.6　筋機能検査［筋機能検査の実施〈咀嚼筋の／舌骨上筋の／舌骨下筋の／頸椎屈筋の／頸椎伸筋の検査〉］／8.7　クリック音［クリック音の分析／関節雑音の機械的可変性の検査テクニック／関節円板前方転位］／8.8　CMDのスクリーニング［カテゴリー1：咬合の問題／カテゴリー2：関節の問題／カテゴリー3：筋の問題／スクリーニング検査］／8.9　スクリーニングに重要な、隣接する身体部位［上部頸椎のスクリーニングテスト／肩関節と肩甲帯のスクリーニング／胸椎のスクリーニング］

9　4つの主要症状
　9.1　開口運動の定量的障害／9.2　運動の質的障害／9.3　関節雑音／9.4　痛み

10　治療に関連する4つの主要な原因
　10.1　筋に起因するもの／10.2　関節に起因するもの／10.3　関節円板に起因するもの／10.4　神経に起因するもの

11　理学療法治療技術
　11.1　関節テクニック［生理的および副運動的な他動運動／生理的他動運動と副運動モビライゼーションテクニックの組み合わせ／副運動モビライゼーションテクニック〈腹側への／尾側への／背側への／外側・内側への滑りモビライゼーション〉／副運動モビライゼーションテクニック：上部頸椎／上部胸椎］／11.2　筋テクニック［軟部組織テクニック〈咬筋／内側翼突筋／顎舌骨筋、顎二腹筋、オトガイ舌骨筋〉／トリガーポイントテクニック〈増帽筋（下行部）／胸鎖乳突筋／肩甲挙筋／斜角筋／後頭下筋／咬筋〉／PNFテクニック／神経生理学作用原理］／11.3　神経テクニック［神経の治療テクニックの効果／機械的接触位置の治療］／11.4　ポジションの組み合わせによる治療［適用されるバイオメカニズム／頸椎の調節による治療開始姿勢の変化／胸椎の調節による治療開始姿勢の変化］／11.5　頭蓋骨テクニック／11.6　自己トレーニング［モビライゼーショントレーニング〈モビライゼーションとしての開口運動／側方運動／前方突出運動／後退運動〉／調節トレーニング／難易度の高い調節トレーニング／安定性および筋力強化トレーニング／表情筋の活性化］

12　歯科治療
　12.1　スプリントの使用［スプリント治療の第1段階／第2段階／第3段階］／12.2　選択的切削措置

13　筆者自身の統計データ
　13.1　性別分布／13.2　診断の多様性／13.3　年齢分布／13.4　主要症状および随伴症状

14　実例
　14.1　実例1：戦傷を受けた患者［既往歴の聴取／クリニカルリーズニング／この他の検査（計画）との一貫性／視診の所見／触診の所見／運動検査／身体的検査のすべての関連する所見のまとめ／最初に立てた仮説の修正／治療セッション］／14.2　実例2：急性の顎関節外傷の患者［既往歴の聴取／クリニカルリーズニング／視診の所見／触診の所見／運動検査／最初に立てた仮説の修正／治療例／治療の経過と結果］／14.3　実例3：歯根を除去した患既往歴の聴取264［クリニカルリーズニング／視診の所見／触診の所見／運動検査／最初に立てた仮説の修正／治療例／治療の経過と結果］

15　復習

付録
索引